种植义齿——人类的第三副牙齿
2014-11-01 12:49 / 健康资讯 / 人浏览
  传统的义齿修复分活动义齿及固定义齿两种。活动义齿通过卡环固定在剩余天然牙上,利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能,可自行摘戴,便于清洁,但义齿固位不良;固定义齿克服了前者的缺点,但是需要将两旁的健康牙齿进行切割,用金属内冠将牙体包裹并永久粘固,随着时间的推移易引起基牙的损伤乃至拔除。以上两种修复方式由于缺乏牙根的支持,无法将咀嚼时产生的咬合力传递至牙槽骨,因此患者有较明显异物感,且缺牙区的牙槽骨易吸收。
  种植义齿是将目前与人体组织相容性最高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的形状,以外科方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过充分的骨结合,然后在种植体上制作烤瓷冠,具有固位力强、稳定性好、不损伤邻牙、无异物感、外形逼真的特点,因此被称为继乳牙、恒牙之后人类的“第三副牙齿”。
     
            牙齿缺失                             活动义齿修复         
     
         固定义齿修复                           种植义齿修复
种植义齿的组成及修复过程
  口腔种植学是基于二十世纪五十年代瑞典Branemark教授发现并提出“骨结合”理论的基础上发展起来的一门新兴学科,被认为是二十世纪口腔医学领域最伟大的发现。种植义齿大致由种植体、基台、烤瓷冠三部分组成。目前,常用的种植体材料主要是钛。钛的耐磨性好、弹性模量低、与骨相近、生物相容性好、在体内稳定;基台是连接种植体与牙冠的部分,角度基台还可起到纠正种植体植入时产生的角度差异;牙冠内部采用金属内冠,瓷性材料高温烧结在金属的表面,达到恢复牙齿的外形、功能和美观的目的。还可采用贵金属内冠、全瓷冠以达到更加逼真的修复效果。
  通常情况下牙缺失三个月后可行种植修复。首先拍摄X线片,测量上颌牙槽嵴距上颌窦的距离、下颌牙槽嵴距下齿槽神经管的距离、缺牙间隙的长离、缺牙间隙的宽度,以确定所用种植体的直径及长度。将种植体植入牙槽骨内,待骨结合完成后(上颌六个月,下颌三个月)行二次手术,取出愈合帽,安装愈合基台,诱导牙龈成型;两周后取出愈合基台,安装永久基台,制取印模,制作牙冠;牙冠制作完成,义齿佩戴,治疗结束。有的种植体采取“非埋入式”植入方式,这样可以省略二次手术,直接安装永久基台、取模、义齿制作。
   
          种植义齿的组成                        种植义齿的修复过程
种植修复较传统修复方式的优点
1、咀嚼功能大大优于其它义齿; 
2、具有很强固位和稳定性,可象真牙一样“长”在患者的口腔里; 
3、避免切削自己的正常牙; 
4、无异物感; 
5、体积小不外露金属、美观,更有利于保持口腔清洁卫生。 
6、对于某些应用传统义齿修复困难或效果不佳的患者,口腔种植牙更具优越性。
种植修复的新进展
  随着材料学的不断进步、手术方式及技巧的不断提高,口腔种植修复在近年又有了新的进展:在治疗时间上,某些种植体(ITI、3i)表面喷涂技术的改进,大大缩短了形成骨结合的时间,有的甚至6周即可行上部结构的修复;即刻种植即刻修复技术的广泛应用,使某些患者在拔除患牙的同时立即植入种植体,并佩戴临时修复体,不但缩短治疗时间、避免了骨的吸收,而且满足了患者美观的需求。在手术方式上,“经牙槽嵴入路行上颌窦提升并同期种植体植入术”(我院东区口腔科赵保东主任国内首次报道)的应用,较之传统术式避免开辟第二术区,缩短了治疗时间,节约了辅助材料的使用,减少患者的经济负担;骨增量技术、GBR技术的广泛应用,使种植修复的适应症不断扩大,以前被认为是种植禁区的部位现在也可以接受种植手术。另外,种植修复不仅限于牙齿的修复,还广泛应用于义耳、义眼等其他器官的修复。

我院种植修复的进展
  我院口腔种植中心成立于1999年,是国内首家单列市口腔种植专业委员会所在地,现已整体迁至东院区。科室负责人赵保东主任先后赴德国、美国、香港、韩国等国家和地区学习牙种植技术,擅长不同种植系统的种植修复技术、牙槽骨不足骨增量技术、上颌窦内提升技术(国内首次报道)、颌骨缺损重建牙种植技术、即刻种植即刻修复技术等,达到国内先进、省内领先水平。已成功地为数千名患者进行了牙种植修复治疗,获得患者和社会的广泛好评。主持科研课题3项,参与科研课题1项,获国际领先1项,国际先进2项,正在进行中1项,在国内外核心期刊杂志发表论文近40篇,获山东省科技进步奖4项、青岛市科技进步奖4项、青岛大学科技进步奖2项,获省、市科委资助项目5项,申请专利2项,编写著作2部。培养多名硕士研究生,现已有17人毕业,13人在读。现任中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员、山东省口腔医师协会口腔种植专业委员会副主任委员、青岛市口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员。
XML 地图 | Sitemap 地图